Tổn thương do điện – Chấn thương; Ngộ độc – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Dòng điện xoay chiều ( AC ) đổi khác hướng liên tục ; nó là dòng điện thường được cung ứng bởi công ty phân phối điện tại Mỹ và châu Âu. Dòng điện một chiều ( DC ) theo cùng một hướng hằng định ; nó là dòng điện do pin cung ứng. Máy khử rung tim và máy chuyển nhịp tim thường dùng dòng điện DC. Làm thế nào AC tác động ảnh hưởng đến khung hình nhờ vào phần đông vào tần số. AC tần số thấp ( từ 50 đến 60 Hz ) được sử dụng trong những hộ mái ấm gia đình ở Mỹ ( 60 Hz ) và Châu Âu ( 50 Hz ). Vì AC tần số thấp gây ra sự co cơ lê dài ( tetany ), hoàn toàn có thể gây co quắp bàn tay vào nguồn điện và lê dài thời hạn tiếp xúc, nó hoàn toàn có thể nguy hại hơn AC tần số cao và nguy hại hơn gấp 3 đến 5 lần so với DC cùng điện thế và cường độ dòng điện. Tiếp xúc với DC hoàn toàn có thể gây ra co giật một lần, thường đánh bật người tiếp xúc ra khỏi nguồn điện .

Đối với cả AC và DC, điện thế (V) và cường độ dòng điện càng cao, càng nhiều tổn thương do điện sau đó (trong cùng thời gian phơi nhiễm). Dòng điện gia dụng ở Mỹ là 110 V (đầu ra tiêu chuẩn) đến 220 V (dùng cho các thiết bị gia dụng lớn, ví dụ: tủ lạnh, máy sấy). Điện thế dòng cao (> 500 V) có xu hướng gây ra bỏng Bỏng sâu, và điện thế dòng thấp (110 đến 220 V) có xu hướng gây ra cơn co giật cơ và co quắp với nguồn dòng điện. Cường độ dòng điện tối đa có thể gây ra co quắp các cơ duỗi của cánh tay khi co lại cho phép thả tay ra khỏi nguồn điện nên còn được gọi là dòng đánh bật. Dòng đánh bật thay đổi theo trọng lượng và khối lượng cơ. Đối với một người đàn ông trung bình 70-kg, dòng đánh bật là khoảng 75 mA cho DC và khoảng 15 mA cho AC.

Điện áp xoay chiều 60 Hz AC đi qua lồng ngực thậm chí một phần giây có thể gây ra rung thất Rung thất (VF)

ở tốc độ dòng điện thấp từ 60 đến 100 mA; cho DC, thì cần khoảng 300 đến 500 mA. Nếu dòng điện có đường dẫn trực tiếp tới tim (ví dụ, thông qua catheter tim hoặc điện cực của máy tạo nhịp tim), < 1 mA (AC hoặc DC) có thể gây rung tâm thất.

Tổn thương tổ chức triển khai do phơi nhiễm điện đa phần do quy đổi nguồn năng lượng điện thành nhiệt, dẫn đến tổn thương nhiệt. Lượng nguồn năng lượng nhiệt tán xạ bằng Ampe2 × điện trở × thời hạn ; do đó, so với bất kể dòng và thời hạn nhất định nào, những tổ chức triển khai có điện trở cao nhất có xu thế chịu nhiều tổn thương nhất. Điện trở của khung hình ( đo bằng Ohms / cm2 ) được tạo ra đa phần bởi da, chính do tổng thể những mô bên trong ( trừ xương ) có điện trở không đáng kể. Độ dày da và độ khô tăng điện trở ; da khô, sừng hóa tốt, còn nguyên vẹn có điện trở trung bình 20.000 đến 30.000 ohms / cm2. Đối với lòng bàn tay hoặc bàn chân, điện trở hoàn toàn có thể từ 2 đến 3 triệu ohms / cm2 ; trái lại, da ẩm, da mỏng dính có điện trở khoảng chừng 500 ohms / cm2. Điện trở so với da bị thủng ( ví dụ : vết cắt, mài mòn, chọc kim ) hoặc màng niêm mạc ẩm ( ví dụ : miệng, trực tràng, âm đạo ) hoàn toàn có thể thấp đến 200 – 300 ohms / cm2 .

Nếu điện trở của da cao, nhiều năng lượng điện có thể bị tiêu tan ở da, dẫn đến da bị bỏng nhưng tổn thương nội tạng ít hơn. Nếu điện trở của da thấp, da bị bỏng ít hơn hoặc không bị bỏng, và năng lượng điện được truyền đến các cấu trúc bên trong. Do đó, sự vắng mặt của các vết bỏng bên ngoài không tiên đoán sự vắng mặt của tổn thương điện, và mức độ nghiêm trọng của các vết bỏng bên ngoài không tiên đoán mức độ nghiêm trọng của tổn thương do điện.

Lợi ích & Cạm bẫy

Việc không có những vết bỏng bên ngoài không tiên đoán được việc không có tổn thương do điện, và mức độ nghiêm trọng của những vết bỏng bên ngoài không tiên đoán mức độ nghiêm trọng của tổn thương do điện .

Tổn thương những tổ chức triển khai bên trong phụ thuộc vào vào điện trở của chúng cũng như cường độ dòng điện ( dòng điện trên mỗi đơn vị chức năng diện tích quy hoạnh, nguồn năng lượng tập trung chuyên sâu khi dòng điện đi qua một khu vực nhỏ hơn ). Ví dụ, khi nguồn năng lượng điện đi trong cánh tay ( hầu hết là qua những mô có điện trở thấp, ví dụ như cơ, mạch, dây thần kinh ), tỷ lệ dòng chảy tăng tại những khớp chính bới một tỷ suất đáng kể diện tích quy hoạnh cắt ngang của khớp gồm có những mô có điện trở cao hơn ví dụ, xương, gân ), làm giảm diện tích quy hoạnh mô có điện trở thấp ; do đó, tổn thương cho những mô có điện trở thấp có xu thế nghiêm trọng nhất ở khớp .

Con đường của dòng điện đi qua cơ thể xác định cấu trúc nào bị tổn thương. Bởi vì dòng điện xoay chiều liên tục đảo ngược hướng, nên thuật ngữ thường không được sử dụng “nhập vào” và “thoát ra” là không phù hợp; “Nguồn” và “tiếp đất” chính xác hơn. Bàn tay là điểm nguồn phổ biến nhất, tiếp theo là đầu. Chân là điểm tiếp đất phổ biến nhất. Dòng điện di chuyển giữa hai cánh tay hoặc giữa cánh tay và bàn chân nhiều khả năng đi qua tim, có thể gây ra loạn nhịp Tổng quan về rối loạn nhịp tim . Dòng điện này có xu hướng nguy hiểm hơn so với dòng điện di chuyển từ chân này sang chân kia. Dòng điện qua não có thể gây tổn thương thần kinh trung ương.

Source: https://dvn.com.vn
Category: Gia Dụng