Cần sa (Cannabis) – Đối tượng Đặc biệt – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Cần sa là chất gây hưng cảm có thể gây an thần hoặc bồn chồn ở một số người. Lâm sàng là phụ thuộc tâm lý xảy ra khi sử dụng lâu dài, nhưng rất ít sự phụ thuộc về thể chất. Hội chứng cai gây khó chịu nhưng chỉ cần điều trị hỗ trợ.

Cần sa là loại thuốc bất hợp pháp được sử dụng phổ biến nhất; nó thường được sử dụng theo thời gian mà không có bằng chứng về rối loạn chức năng xã hội hoặc tâm thần. Các thành phần hoạt tính trong cây cần sa được gọi là cannabinoids; cannabinoid thần kinh thực vật chính là delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Nhiều cannabinoid tổng hợp Canabinoid, tổng hợp Cannabinoid tổng hợp là những chất gây nghiện do con người tạo ra là các chất chủ vận thụ thể tetrahydrocannabinol (THC). Chúng thường được ghép vào chất liệu khô và hun khói. THC là thành phần… đọc thêm cũng đã được phát triển bất hợp pháp cho mục đích giải trí. Các cannabinoid nội sinh là các chất được sản xuất bởi cơ thể kích hoạt các thụ thể cannabinoid; chúng dường như đóng một vai trò trong việc điều chỉnh sự thèm ăn, cảm giác đau và trí nhớ.

Ở Mỹ, cần sa thường hút cùng thuốc lá, được làm từ ngọn hoa và lá của cây khô, hoặc như hashish, nhựa ép của cây. Việc hợp pháp hoá cần sa trong năm 2010 tại một số tiểu bang ở Hoa Kỳ đã tạo ra một thị trường rộng lớn cho các sản phẩm cần sa được hấp thụ, bơm, hóa hơi, dùng trong sản xuất cồn, kem dưỡng da và thuốc xịt.

Dronabinol, dạng thuốc uống tổng hợp của hoạt chất, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn liên quan đến hoá trị ung thư và tăng cường sự thèm ăn ở bệnh nhân AIDS.

Cần sa (thường được gọi là dầu CBD) là một trong những cannabinoid tự nhiên chính của cây cần sa. Cannabidiol có các đặc tính thần kinh tối thiểu và việc sử dụng nó không liên quan đến khả năng lạm dụng. Nó đã được chấp thuận để điều trị một số dạng hiếm gặp của bệnh động kinh ở trẻ em và đang được thử nghiệm để sử dụng trong nhiều điều kiện khác.

Sinh lý bệnh

Delta-9-THC liên kết với các receptor cannabinoid có trong não.

Ảnh hưởng mãn tính

Bất kỳ loại thuốc nào gây khoan khoái và giảm lo lắng có thể gây phụ thuộc, và cần sa cũng không phải là ngoại lệ. Người hút thuốc liều cao có thể có triệu chứng phổi (viêm phế quản cấp, thở khò khè, ho và tăng tiết đờm), và chức năng phổi có thể bị thay đổi, biểu hiện khi thay đổi về đường thở lớn không rõ ý nghĩa nhiều. Tuy nhiên, ngay cả những người hút thuốc hàng ngày cũng không bị bệnh tắc nghẽn đường hô hấp.

Dữ liệu gần đây cho thấy việc sử dụng cần sa nặng có liên quan đến sự suy giảm nhận thức đáng kể và thay đổi về mặt giải phẫu ở vùng dưới đồi, đặc biệt nếu bắt đầu sử dụng cần sa ở tuổi vị thành niên.

Không có bằng chứng về tăng nguy cơ ung thư vùng đầu mặt cổ hoặc ung thư phế quản, như với thuốc lá. Hoãi bão và năng lượng giảm đi thường được mô tả.

Ảnh hưởng của sử dụng cần sa trước khi sinh cần sa Rượu và thuốc bất hợp pháp độc hại cho nhau thai và phát triển bào thai và có thể gây ra hội chứng bẩm sinh và các triệu chứng cai nghiện. Thuốc theo toa cũng có thể có tác dụng phụ lên thai… đọc thêm ở trẻ sơ sinh không rõ ràng. Cân nặng của thai nhi giảm đã được báo cáo, nhưng khi tất cả các yếu tố (ví dụ: sử dụng rượu và thuốc lá của người mẹ) được tính đến, ảnh hưởng đến cân nặng của thai nhi dường như giảm bớt. Tuy nhiên, vì sự an toàn chưa được chứng minh rõ ràng nên tránh sử dụng cần sa ở phụ nữ có thai và những người đang cố mang thai. THC được tiết ra trong sữa mẹ. Mặc dù không cho thấy các tác hại đối với trẻ bú sữa mẹ, nhưng các bà mẹ cho con bú, như phụ nữ có thai, nên tránh sử dụng cần sa.

Chẩn đoán ngộ độc cần sa

• Thông thường là chẩn đoán lâm sàng

Chẩn đoán nhiễm độc cần sa thường được thực hiện trên lâm sàng. Nồng độ thuốc thường không đo được. Hầu hết xét nghiệm nước tiểu thông thường sàng lọc ma túy Test ma túy Tìm ma túy được thực hiện chủ yếu để sàng lọc một cách có hệ thống hoặc ngẫu nhiên để chứng minh việc sử dụng một hoặc nhiều chất có khả năng lạm dụng. Test được thực hiện như sau: Một số nhóm… đọc thêm gồm cần sa, nhưng chúng có thể cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả.

Điều trị ngộ độc cần sa

• Các biện pháp hỗ trợ

Điều trị thường không cần thiết; đối với những bệnh nhân gặp có triệu chứng đáng kể, điều trị hỗ trợ. Bệnh nhân bị hội chứng nôn do cannabinoid có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch và thuốc chống nôn (các báo cáo giai thoại cho thấy haloperidol và capsaicin tại chỗ có hiệu quả). Phương pháp điều trị dứt điểm hội chứng nôn do cannabinoid là ngừng sử dụng cần sa.

Quản lý lạm dụng thường bao gồm điều trị thói quen trong một chương trình điều trị ngoại trú.

Thông tin thêm

Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

• Narcotics Anonymous World Services: Giúp mọi người chống lại chứng nghiện, bất kể chất gây nghiện là gì, thông qua chương trình 12 bước tương tự như chương trình của Alcoholics Anonymous.

• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA): Cơ quan của Bộ Y tế Hoa Kỳ dẫn đầu các nỗ lực y tế công cộng nhằm cải thiện sức khỏe hành vi và cung cấp các nguồn lực, bao gồm công cụ định vị điều trị, đường dây trợ giúp miễn phí, công cụ đào tạo bác sĩ, số liệu thống kê và ấn phẩm về nhiều chủ đề liên quan đến chất gây nghiện.