Soi tươi huyết trắng là kỹ thuật gì? Khi nào nên thực hiện? Cần lưu ý gì?

Những lưu ý trước và sau khi thực hiện xét nghiệm huyết trắng

Soi tươi huyết trắng là kỹ thuật xét nghiệm dịch âm đạo được thực hiện phổ biến hiện nay trong thăm khám phụ khoa. Kỹ thuật này hỗ trợ bác sĩ tìm ra nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp. Để hiểu rõ hơn về kỹ thuật này, chị em hãy cùng chuyên gia tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Kỹ thuật soi tươi huyết trắng là gì?

Dịch tiết âm đạo bình thường, còn gọi là huyết trắng hay khí hư được tiết ra chủ yếu bởi tuyến Bartholin và nội mạc tử cung. Khi không mắc bệnh, huyết trắng có dạng lỏng hơi keo, màu trắng trong như lòng trắng trứng gà, không có mùi và không gây ngứa.

Trong huyết trắng có chứa nhiều loại vi khuẩn, chiếm đa số là Lactobacillus. Chủng vi khuẩn này có tác dụng ổn định pH âm đạo, cân bằng hệ vi sinh vùng kín, là hàng rào bảo vệ sự xâm nhập từ bên ngoài của các vi khuẩn gây bệnh.

Khi âm đạo bị viêm nhiễm, hệ vi sinh vùng kín mất cân bằng do sự xuất hiện của các loại vi khuẩn, chất tiết và tế bào khác. Biểu hiện rõ rệt nhất chính là những thay đổi về màu sắc, tính chất và lượng tiết của huyết trắng. Lúc này, các bác sĩ thường chỉ định thực hiện xét nghiệm soi tươi huyết trắng để xác định tác nhân gây viêm phụ khoa.

Soi tươi huyết trắng thực chất là phương pháp soi trực tiếp dịch tiết âm đạo dưới kính hiển vi vật kính 10X – 40X nhằm phát hiện các vi khuẩn, tế bào bất thường, xác định huyết trắng có nhiễm khuẩn hay không. Trong thực tế, phương pháp soi tươi huyết trắng thường được làm song song với phương pháp nhuộm gram để xác định tính chất bắt màu và hình thể của vi khuẩn, từ đó nhận định tác nhân gây bệnh và đưa ra phương án điều trị phù hợp.

Khi nào cần đi soi huyết trắng?

Soi tươi huyết trắng là kỹ thuật xét nghiệm phụ khoa phổ biến. Chị em cần cân nhắc soi tươi huyết trắng ngay khi dịch tiết âm đạo có dấu hiệu bất thường, bao gồm:

• Huyết trắng thay đổi về màu sắc, chuyển từ màu trắng trong sang trắng đục, vàng, xanh, nâu, màu gỉ sắt, có thể kèm máu, mủ…
• Huyết trắng thay đổi về tính chất, chuyển từ dạng keo hơi dính sang dạng lỏng, loãng như nước hoặc keo hơn, vón cục như bã đậu, bám vào đáy quần lót…
• Huyết trắng ra nhiều khiến vùng kín luôn có cảm giác ẩm ướt
• Xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở vùng kín như ngứa, mùi hôi, tanh, chu khó chịu…
• Rối loạn kinh nguyệt, chảy máu âm đạo….
• Các triệu chứng bất thường vùng lân cận như: tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu ra máu, đau bụng dưới, đau khi đi tiểu hoặc khi quan hệ tình dục…

Theo các chuyên gia, đây là những dấu hiệu nhận biết sớm các bệnh lý viêm nhiễm vùng kín phổ biến như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm buồng trứng, viêm vùng chậu, viêm lộ tuyến cổ tử cung…. Việc phát hiện sớm các triệu chứng bất thường, tiến hành thăm khám, xét nghiệm huyết trắng giúp chị em nhanh chóng khỏi bệnh, đảm bảo an toàn cho sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe sinh sản và sinh dục.

LIÊN HỆ NGAY BÁC SĨ TƯ VẤN CÁCH CHỮA TRỊ “BỆNH KHÓ NÓI”

Gửi câu hỏi tư vấn cho chuyên gia

Thầy thuốc Ưu tú – BSCKII Lê Phương

– Bác sĩ YHCT CKII, chuyên điều trị các bệnh Phụ khoa

– Nguyên Phó Giám Đốc Bệnh viện YHCT Hà Đông

– Hơn 40 năm kinh nghiệm khám, điều trị bệnh bằng YHCT

Triệu chứng của bạn?

Ngứa, rát, sưng âm hộ, âm đạo

Khí hư bất thường, mùi hôi

Đau bụng dưới, tiểu buốt

Kinh nguyệt bất thường

Các bước tiến hành xét nghiệm soi tươi huyết trắng

Trước khi tiến hành xét nghiệm soi tươi huyết trắng, trong vòng 24 giờ trước đó, chị em cần lưu ý tránh thụt rửa âm đạo và quan hệ tình dục. Điều này có thể làm ảnh hưởng đến kết quả soi tươi – nhuộm huyết trắng.

Kỹ thuật soi tươi huyết trắng được thực hiện như sau:

• Bệnh nhân được nằm trên bàn khám, đặt chân lên kiềng ba chân (tương tự như đi khám phụ khoa thông thường)
• Bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo để quan sát tổn thương vùng kín.
• Tiếp đó, bác sĩ sẽ dùng 1 đầu tăm bông vô trùng đưa vào âm đạo để lấy mẫu dịch tiết (huyết trắng).
• Mẫu bệnh phẩm được trải dài trên lam kính kính hiển vi.
• Trước khi quan sát, kỹ thuật viên sẽ nhỏ 1 giọt nước muối sinh lý lên bệnh phẩm, đậy lamelle lên và tiến hành soi tươi ở vật kính 10X – 40X.

Kết quả soi tươi huyết trắng thường có sau 0,5 – 1 giờ. Tùy thuộc vào từng trường hợp bệnh cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định nhuộm huyết trắng để xác định vi khuẩn gây bệnh.

Cách đọc kết quả soi tươi huyết trắng

Kết quả soi tươi huyết trắng có thể phát hiện được một số tác nhân gây bệnh sau:

• Nấm: Thường gặp nấm Candida albicans gây bệnh viêm âm đạo do nấm.
• Trichomonas vaginalis: Gây viêm âm đạo do trùng roi
• Vi khuẩn: Gây bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn Gram dương (tụ cầu, liên cầu…) ít gặp và viêm âm đạo do vi khuẩn gram âm (lậu cầu, Gardnerella vaginalis, trực khuẩn…) thường gặp.
• Tế bào Clue (Clue cell): Hiện tượng tải lượng vi khuẩn gây viêm lớn, làm phá vỡ cấu trúc màng tế bào, giải phóng các tế bào Clue.

Dựa trên sự có mặt của các tác nhân gây bệnh trên phiếu kết quả soi tươi huyết trắng, chị em có thể xác định tác nhân gây bệnh viêm nhiễm vùng kín của mình. Cụ thể:

Kết quả soi tươi huyết trắng là bình thường

Kết quả bình thường (vùng kín khỏe mạnh) khi:

• Dịch tiết âm đạo bình thường, không có sự thay đổi về màu sắc, tính chất và lượng tiết.
• pH âm đạo trong khoảng cho phép 3,8 – 4,5
• Không phát hiện thấy nấm, tế bào Clue, không có số lượng lớn vi khuẩn gây bệnh.
• Thử nghiệm test sniff (nhỏ dung dịch kali hydroxyd vào dịch âm đạo): không thấy xuất hiện mùi tanh.

Kết quả soi tươi huyết trắng bất thường

Vùng kín nữ giới nghi ngờ bị viêm nhiễm nếu kết quả soi tươi huyết trắng có những dấu hiệu sau:

• Nấm men (+++): Trong vi trường kính hiển vi xuất hiện các tế bào nấm men hình tròn hay hình, có thể xuất hiện sợi tơ nấm giả, có chồi hoặc giả sợi… Nếu viêm âm đạo do nấm, vi trường quan sát được thường xuất hiện nhiều tế bào bạch cầu đa nhân trung tính.
• Trichomonas viaginalis (+/++/+++): Hình ảnh trên tiêu bản là những trung roi lớn, di động bằng roi (chiên mao) vừa quay tròn, vừa lùi, hình dạng thân giống quả lê hoặc hạt đậu. Tế bào chất có nhiều không bào, sinh mao thể có từ 3 -5 chiên mao. Nếu 1 – 2 trùng roi là dương tính (+); 3 – 5 trùng roi là dương tính (+); nhiều hơn 5 trùng roi là dương tính (+++).
• Gradnerella vaginallis (+): thường dựa trên kết quả thử nghiệm sniff. Nếu thấy mùi tanh cá ươn là dấu hiệu điển hình âm đạo nhiễm vi khuẩn kỵ khí Gradnerella vaginallis.
• Tế bào Clue cell (+): Dạng tế bào biểu mô âm đạo bị bao phủ bởi rất nhiều vi khuẩn, tập trung dày đặc, không thấy rõ bờ, chiếm trên 20% tế bào biểu mô. Mật độ tế bào Clue có giá trị cao trong chẩn đoán nhiễm khuẩn âm đạo.
• pH âm đạo: > 4,5
• Mật độ bạch cầu: > 100 bạch cầu/vi trường.

Kết quả soi tươi huyết trắng chỉ có giá trị tại thời điểm làm xét nghiệm. Do vi khuẩn liên tục nhân lên kết hợp với quá trình bội nhiễm. Một người phụ nữ có thể nhiễm nhiều tác nhân gây bệnh cùng lúc và tăng theo thời gian nếu không được điều trị.

Kỹ thuật soi tươi huyết trắng có thể xác định được viêm âm đạo do nấm, trùng roi, phân biệt viêm âm đạo do vi khuẩn hiếu khí hay kị khí. Tuy nhiên, để xác định người bệnh có nhiễm lậu cầu hay không cần kết hợp nhuộm gram và nuôi cấy vi khuẩn.

Tùy thuộc vào kết quả soi nhuộm huyết trắng, bác sĩ sẽ cân nhắc việc chỉ định những xét nghiệm cần làm tiếp theo. Sau khi xác định chính xác tác nhân gây bệnh dựa trên kết quả xét nghiệm và triệu chứng lâm sàng, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với từng trường hợp.

Thông thường với những trường hợp nhẹ, lựa chọn thuốc đặt tại chỗ là giải pháp ưu tiên do hiệu quả nhanh và ít tác dụng phụ hơn. Với những trường hợp nặng, có thể cần kết hợp thuốc uống hoặc can thiệp ngoại khoa trong thời gian nhất định.

XEM NGAY: Thuốc điều trị huyết trắng từ trong ra ngoài được nhiều chị em khen ngợi

Những lưu ý trước và sau khi thực hiện xét nghiệm huyết trắng

Trước khi thực hiện soi tươi huyết trắng, bạn cần chắc chắn những vấn đề sau:

• Không quan hệ tình dục hay thụt rửa âm đạo trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm.
• Không trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc mới kết thúc kinh nguyệt trong vòng 24 giờ trước đó.
• Không sử dụng các thuốc đặt âm đạo.
• Vệ sinh ngoài vùng kín bằng nước sạch hoặc các loại dung dịch vệ sinh vùng kín lành tính, không chứa chất tẩy rửa, không có hương liệu.

Sau khi thực hiện soi tươi huyết trắng, chị em cần chú ý:

• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ bằng nước ấm hoặc dung dịch vệ sinh phù hợp, lành tính.
• Không thụt rửa âm đạo, không quan hệ tình dục nếu chưa có kết quả khỏe mạnh.
• Tuân thủ liệu trình điều trị của bác sĩ nếu đang bị viêm nhiễm.
• Xây dựng lối sống lành mạnh, vệ sinh cá nhân sạch sẽ, tăng cường tập luyện thể thao để tăng cường sức đề kháng, ngăn ngừa bệnh tật.

Chi phí soi tươi huyết trắng bao nhiêu? Nên làm xét nghiệm huyết trắng ở đâu?

Tùy thuộc vào từng cơ sở y tế, hiện trạng máy móc thiết bị vi sinh, chi phí soi tươi huyết trắng có thể dao động từ 50.000 – 300.000 đồng. Chi phí này chưa bao gồm phí của các dịch vụ khám phụ khoa đi kèm như: chi phí khám bệnh, soi cổ tử cung, nhuộm huyết trắng, xét nghiệm PAP, HPV, xét nghiệm máu, nước tiểu….

Một số cơ sở khám phụ khoa uy tín với giá dịch vụ phù hợp với chất lượng chị em có thể tham khảo như:

• Bệnh viện Phụ sản Trung Ương địa chỉ tại số 43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội
• Bệnh viện Phụ sản Hà Nội địa chỉ tại số 929 Đường La Thành, Ba Đình, Hà Nội
• Bệnh viện Bạch Mai – Khoa sản địa chỉ tại số 78 Đường Giải Phóng, Phương Đình, Đống Đa, Hà Nội
• Bệnh viện Từ Dũ địa chỉ tại số 284 Cống Quỳnh, Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Hồ Chí Minh
• Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn địa chỉ tại số 63 Bùi Thị Xuân, Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Hồ Chí Minh
• Bệnh viện Phụ sản MêKông địa chỉ tại số 243A – 243B Hoàng Văn Thụ, Phường 1, Tân Bình, Hồ Chí Minh

Ngoài ra, chị em cũng có thể tìm đến các cơ sở khám bệnh phụ khoa bằng đông y như Trung tâm phụ khoa Đông y Việt Nam. Đây là một trong những cơ sở khám chữa phụ khoa bằng YHCT uy tín hàng đầu cả nước với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm như TTUT, BSCKII Lê Phương – Nguyên PGĐ Bệnh viện YHCT Hà Đông.

Quy trình khám bệnh của Trung tâm Phụ khoa Đông y Việt Nam sẽ dựa trên kết quả xét nghiệm huyết trắng, soi tử cung, triệu chứng lâm sàng và chẩn mạch để xác định nguyên nhân gây bệnh. Phương pháp điều trị tại đây sử dụng hoàn toàn thảo dược tự nhiên, phối hợp theo nguyên tắc chữa bệnh từ gốc, giúp bệnh nhân khỏi bệnh đồng thời ổn định nội tiết, tăng cường đề kháng và ngừa tái phát. Phương pháp này không gây tác dụng, không để lại di chứng. Bài thuốc Phụ khang tán của Trung tâm cũng là một bài thuốc hiếm hoi phát triển dựa trên bí quyết chữa bệnh đới hạ của Thái y Viện triều Nguyễn, đã được kiểm chứng độ an toàn và hiệu quả.

Các bệnh lý viêm nhiễm phụ khoa tiến triển rất nhanh và sẽ gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống sinh hoạt và sức khỏe của chị em. Bởi vậy, nếu đang xuất hiện các bất thường ở vùng kín, chị em nên chủ động thăm khám, thực hiện các xét nghiệm soi tươi huyết trắng, nhuộm, soi sớm nhất để kiểm tra tình trạng bệnh và điều trị kịp thời.