Thai ngoài tử cung thử que có biết không?

Một thai kỳ khỏe mạnh bình thường phát triển trong tử cung của người phụ nữ. Nhưng khoảng 2% trường hợp, phôi làm tổ ở một nơi khác ngoài buồng tử cung gọi là mang thai ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung thử que có biết không? Làm thế nào để nhận biết? 

Những điều cần biết về mang thai ngoài tử cung

Theo PGS.TS.BS Lưu Thị Hồng, Trưởng khoa Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, mang thai ngoài tử cung là trường hợp thai không làm tổ và phát triển trong buồng tử cung. Vị trí làm tổ của thai có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau như ở vòi tử cung, buồng trứng, ổ bụng, ống cổ tử cung, vết mổ cũ thậm chí là ngoài ổ phúc mạc. Tuy nhiên, khoảng hơn 95% trường hợp chửa ngoài tử cung xảy ra ở vòi tử cung (55% ở loa, 25% ở eo, 17% ở đoạn bóng và chỉ 2% đoạn kẽ).

Các thể mang thai ngoài tử cung thường gặp như:

• Thể chửa ngoài tử cung chưa vỡ: khối chửa chưa vỡ nên toàn trạng bình thường, không mất máu. Thăm khám bên trong có thể nắn thấy khối cạnh tử cung, khu trú rõ và đau, các túi cùng thường không đầy, không đau. Siêu âm không có máu ở trong ổ bụng.

• Thể mang thai ở buồng trứng: Thường chỉ chẩn đoán được sau khi đã mở bụng hay nội soi. Chẩn đoán được khi thấy túi thai nằm ở buồng trứng. Theo tiêu chuẩn của Spiegelberg, đặc điểm của chửa buồng trứng là: Túi ối nằm trên vùng buồng trứng, khối chửa liên kết với tử cung bởi dây chằng tử cung – buồng trứng.

• Thể mang thai trong ổ bụng: Thai nằm ngoài tử cung hoàn toàn, thường phát triển khá lớn, thậm chí có thể sờ nắn thấy được thai ở ngay dưới da bụng. Vị trí chửa có thể tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào trong ổ bụng, thường là ở vùng hạ vị nhưng cũng có thể gặp ở vùng lách, vùng gan, thậm chí ở sau phúc mạc.

• Thể mang thai ống cổ tử cung: Đây là trường hợp thai làm tổ ở phía dưới lỗ trong cổ tử cung. Triệu chứng không đặc hiệu, nghèo nàn, khám thấy cổ tử cung phình ra một cách bất thường. Hậu quả gây thai chết lưu hoặc sảy thai, rau cài răng lược, khi rau bong dở, làm chảy máu khó cầm. Nạo không thể cầm được máu mà thường phải tiến hành cắt tử cung.

Dấu hiệu cảnh báo mang thai ngoài tử cung 

Trong vài tuần đầu, mang thai ngoài tử cung thường có các triệu chứng giống như mang thai bình thường, chẳng hạn như chậm kinh, mệt mỏi, buồn nôn và đau tức ngực. Cho nên nếu que thử thai chúng ta cũng chỉ biết được có thai hay không.

Một số phụ nữ lúc đầu không có bất kỳ triệu chứng nào và có thể không phát hiện mình mang thai ngoài tử cung cho đến khi kết quả thăm khám cho thấy vấn đề hoặc xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn sau đó.

Phụ nữ mang thai ngoài tử cung vẫn có các biểu hiện như trễ kinh, kết quả thử thai dương tính kèm theo các dấu hiệu cảnh báo như: (1)

• Rong kinh- rong huyết: Tình trạng ra máu ở âm đạo thường kéo dài và có màu nâu sẫm. Một số phụ nữ nhầm lẫn hiện tượng rong kinh với chu kỳ kinh nguyệt và không nhận ra mình đang mang thai. Vì vậy, nếu việc chảy máu gần với thời gian có kỳ kinh nguyệt, bạn cần lưu ý những khác biệt về màu sắc máu, lượng và độ đặc của máu so với những chu kỳ kinh nguyệt trước. Chảy máu âm đạo khi mang thai tương đối phổ biến và không phải trường hợp nào cũng nghiêm trọng, nhưng bạn nên đi khám để được chẩn đoán chính xác.

• Đau bụng: Bạn có thể bị đau bụng dưới, cơn đau có thể âm ỉ một bên hố chậu hoặc xuất hiện đột ngột, tăng dần rồi biến mất. Khi khối thai vỡ, bạn sẽ có cảm giác đau quặn bụng dữ dội, kéo dài khiến bạn bị mất sức, toát mồ hôi, choáng, hoa mắt thậm chí ngất xỉu.

• Khó chịu khi đi vệ sinh: Bạn có thể bị đau khi đi tiểu hoặc đi đại tiện thậm chí có thể bị tiêu chảy.

• Các triệu chứng vỡ khối chửa: Trong một số trường hợp, thai ngoài tử cung có thể phát triển đủ lớn làm vỡ khối chửa, kèm theo các nhánh mạch máu cũng bị vỡ gây chảy máu vào ổ bụng. Vỡ thai ngoài tử cũng vô cùng nguy hiểm và cần cấp cứu kịp thời. Khi khối chửa vỡ, bạn có thể gặp các triệu chứng như: có cơn đau dữ dội, đột ngột ở bụng, cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi thậm chí là ngất xỉu, tụt huyết áp.

Nếu bạn nghĩ rằng mình mang thai và xuất hiện những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Có thai ngoài tử cung thử que được không? Cơ chế hoạt động của que thử thai

Sử dụng que thử thai là một cách dễ dàng và chính xác để biết liệu bạn có đang mang thai hay không, bạn có thể mua que thử ở các nhà thuốc trên toàn quốc.

Que thử thai hoạt động bằng cách kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm một loại hormone được gọi là gonadotropin trên màng đệm người (hCG). Cơ thể bạn chỉ tạo ra hormone này nếu bạn đang mang thai. HCG được giải phóng khi trứng đã thụ tinh bám vào niêm mạc tử cung của bạn. Nếu kết quả thử thai của bạn là dương tính (hiện 2 vạch), có nghĩa là bạn đã có thai. Nếu kết quả âm tính (hiện 1 vạch) có nghĩa là bạn không có thai.

Que thử thai chính xác nhất khi bạn thực hiện sau khi đã trễ kinh. Que thử thai sẽ kém chính xác nếu nó hết hạn sử dụng hoặc nếu bạn không sử dụng nó đúng cách. Vì vậy, hãy đọc kỹ hướng dẫn sử dụng đi kèm với que thử thai của bạn.

Nhiều chị em lo lắng liệu mang thai ngoài tử cung có thể có thử que được không, que có lên 2 vạch không? Và như chúng ta biết, chỉ cần bạn mang thai, kể cả trong hay ngoài tử cung cơ thể đã sản sinh ra hormone hCG, vì vậy thử que sẽ lên 2 vạch, như vậy chứng tỏ bạn có thai nhưng không cho biết bạn có mang thai ngoài tử cung hay không.

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể đã mang thai ngoài tử cung, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được thăm khám, siêu âm qua đường âm đạo nếu nghi ngờ,  bác sĩ kết hợp định lượng beta hCG trong máu, sau đó tư vấn cho bạn về kết quả thăm khám và có nghi ngờ thai nằm trong hay ngoài tử cung và cách theo dõi tiếp…

Thai ngoài tử cung có sinh được không?

Khi phát hiện mang thai ngoài tử cung, nhiều mẹ bầu lo lắng liệu thai ngoài tử cung thế thể sinh được không. Tuy nhiên, chúng ta biết tử cung là môi trường hoàn hảo nhất cho thai nhi phát triển, và điều kiện cấu tạo của niêm mạc ở những vị trí ngoài tử cung không đảm bảo cho sự sinh trưởng của thai nhi, bởi chúng không đủ dày để thai làm tổ. Do vậy, khi thai phát triển lớn dần sẽ gây biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng của mẹ. Do đó, thai ngoài tử cung cần được chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời.

Thai ngoài tử cung có thể gây biến chứng gì?

Thai ngoài tử cung là điều mà không ai mong muốn, và tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho sức khỏe của người phụ nữ, việc mang thai ngoài tử cung có thể dẫn tới những biến chứng nguy hiểm như:

• Vỡ thai ngoài tử cung: Vỡ thai ngoài tử cung gây ra tình trạng xuất huyết ồ ạt, nếu bệnh nhân không được xử trí và cấp cứu kịp có thể dẫn đến choáng, sốc với các biểu hiện như huyết áp tụt nhanh, mạch nhanh, vật vã,… Tình trạng này thậm chí còn có thể khiến người mẹ trụy mạch và tử vong vì bị mất một lượng máu lớn.

• Nguy cơ mang thai ngoài tử cung ở lần mang thai tiếp theo: Nhiều trường hợp có tiền sử mang thai ngoài tử cung có khả năng cao sẽ mắc lại tình trạng này cao hơn so với những phụ nữ chưa từng gặp các vấn đề về sản phụ khoa. Nguyên nhân có thể liên quan đến một số yếu tố nguy cơ liên quan khó can thiệp và điều trị triệt để (sẹo mổ, các bệnh lý viêm nhiễm, tác dụng phụ của thuốc tránh thai,…).

• Vô sinh: Thường gặp trong những trường hợp muộn, thai vỡ khiến cấu trúc của cơ quan sinh sản không được nguyên vẹn. Chưa kể, nếu sản phụ được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, vết sẹo để lại sau cuộc phẫu thuật cũng có thể ngăn cản quá trình thụ tinh hoặc làm tổ của phôi.

Cần làm gì khi phát hiện mang thai ngoài tử cung 

Nguyên tắc chung sau khi phát hiện mang thai ngoài tử cung là thai phụ cần được chẩn đoán và có kế hoạch điều trị sớm. Việc điều trị nội khoa hay ngoại khoa tùy thuộc vào thể bệnh và các biểu hiện lâm sàng của thai phụ.

• Điều trị nội khoa:

Điều trị nội khoa (tiêm thuốc) trong trường hợp khối chửa có kích thước dưới 3,5cm, không thấy tim thai, huyết động học ổn định và nồng độ βhCG < 5000mIU/ml.

• Điều trị ngoại khoa:

Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân tuần hoàn không ổn định, có dấu hiệu shock do vỡ, dọa vỡ, có các bệnh nội khoa kết hợp như suy giảm miễn dịch, suy thận, suy giảm miễn dịch, βhCG > 5000 mIU/ml, siêu âm nhiều dịch ổ bụng. Người bệnh dị ứng với Methotrexat hoặc không đáp ứng điều trị Methotrexat.

Những phụ nữ từng phẫu thuật thai ngoài tử cung có thể gặp trục trặc sinh sản: 50% bị vô sinh và 15% bị tái phát chửa ngoài tử cung. Với những phụ nữ trẻ chưa có đủ con có thể thực hiện phẫu thuật bảo tồn vòi tử cung.

Để hành trình thai sản diễn ra an toàn, khỏe mạnh, khi có các dấu hiệu cảnh báo việc mang thai ngoài tử cung, mẹ bầu cần đến ngay các trung tâm y tế có chuyên khoa sản để được thăm khám đầy đủ, nhằm phát hiện nguy cơ, từ đó bác sĩ có thể đưa ra những chẩn đoán và xử lý kịp thời.

Lựa chọn đơn vị chăm sóc thai kỳ và sinh nở là việc làm vô cùng quan trọng. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh không chỉ mang đến cho mẹ bầu một địa chỉ chăm sóc thai sản với cơ sở vật chất đầy đủ, dịch vụ toàn diện, đội ngũ chuyên gia – bác sĩ giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn; hệ thống các khoa liên kết chặt chẽ, như hồi sức cấp cứu, nhi khoa, sơ sinh, chẩn đoán hình ảnh… giúp phát hiện sớm và can thiệp kịp thời các biến chứng thai kỳ và chăm sóc nhi sơ sinh tốt nhất trong những tình huống xấu”.

Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao và nhiều năm kinh nghiệm trong nghề, sẽ luôn bên cạnh mẹ trong hành trình 9 tháng 10 ngày mang nặng đẻ đau, khoảnh khắc vượt cạn thiêng liêng, đón bé yêu chào đời.  

Trung tâm sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được trang bị hệ thống máy móc tiên tiến như: máy siêu âm 2D, 3D, 4D, siêu âm Doppler màu, hệ thống máy siêu âm Voluson E10 thế hệ mới cho hình ảnh hiển thị có độ phân giải cao trên màn hình LCD, thông báo chính xác các thông số biểu hiện sức khỏe của mẹ và bé… 

Ngoài ra, Trung tâm sản phụ khoa còn áp dụng các phương pháp đẻ không đau; thời gian gây mê được rút gọn ngắn nhất nhằm hạn chế tối đa tác dụng phụ của thuốc; dịch vụ tư vấn và hướng dẫn thực hiện các phương pháp nuôi con khoa học hiện đại như nuôi con bằng sữa mẹ, cắt dây rốn chậm, da kề da ngay sau sinh, trữ máu cuống rốn,… giúp mẹ nhanh chóng phục hồi sức khỏe.

Để được tư vấn, đặt lịch khám thai, đăng ký Gói thai sản tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, mẹ có thể liên hệ:

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Que thử thai không thể cho biết được chính xác bạn có mang thai ngoài tử cung hay không. Vì vậy việc thăm khám thai định kỳ để phát hiện các bất thường là rất cần thiết. Các mẹ bầu nên chọn những bệnh viện có máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ chuyên khoa sản nhiều kinh nghiệm để được tư vấn, chăm sóc và xử lý kịp thời các biến chứng trong thai kỳ.