VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM – PHÒNG KHÁM ĐA KHOA AN KHANG

75% phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm 1 lần trong đời.

Yếu tố thuận lợi dễ bị nấm âm đạo là:

– Dùng kháng sinh phổ rộng, kéo dài;
– Gia tăng glycogen âm đạo: thai kỳ, tiểu đường, thuốc ngừa thai chứa estrogen liều cao;
– Suy giảm miễn dịch:dùng các thuốc ức chế miễn dịch,bệnh AIDS
– Các yếu tố tại chỗ: môi trường âm đạo ẩm ướt,mặc quần bó chật

I. Nguyên nhân

Nấm Candida albicans

II. Chẩn đoán

-Lâm sàng:

+ Ngứa âm hộ, âm đạo.
+ Đôi khi có cảm giác nóng, tiểu rát, giao hợp đau.
+ Âm hộ và niêm mạc âm đạo viêm đỏ.
+ Huyết trắng màu vàng đục, lợn cợn đóng thành mảng giống như sữa đông, vôi vữa.

-Cận lâm sàng:

+ pH âm đạo < 4,5
+ Soi tươi huyết trắng thấy có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm.. Soi tươi sẽ dễ thấy hơn nếu nhỏ thêm 1 giọt KOH 10% vào bệnh phẩm

III. Phòng ngừa:

– Giữ cho vùng xung quang bộ phận sinh dục sạch và khô.
– Tránh dùng xà bông gây kích thích ,xịt rửa âm đạo.
– Mặc quần lót thoáng,rộng, tránh ẩm ướt.

IV. Điều trị (thuốc uống, đặt âm đạo, thoa ngoài da)

-Thuốc đặt âm đạo

+ Nystatin 100.000 đv đặt âm đạo 1 viên/ngày x 14 ngày, hoặc
+ Miconazole hay Clotrimazole 100mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 7 ngày, hoặc
+ Miconazole hay Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 3 ngày, hoặc
+ Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất.

– Thuốc uống

+ Fluconazole 150mg uống 1 viên duy nhất, hoặc
+ Itraconazole 200mg uống 2 viên/ngày x 3 ngày.

– Thuốc bôi

+ Bôi thuốc kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ) x 7 ngày.

Chú ý:

Khả năng lây lan của nấm qua đường giao hợp thấp, do đó chỉ điều trị cho người bạn tình khi có 1 trong các triệu chứng sau:

– Có triệu chứng viêm ngứa quy đầu.
– Có nấm trong nước tiểu.
– Trường hợp người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.

V. Theo dõi

– Tái khám khi có gì lạ.
– Khám phụ khoa định kỳ.

Phòng khám Sản-Phụ khoa PKĐKAK thực hiện:

Sản khoa:

Khám thai và theo dõi định kỳ
Điều trị các trường hợp dọa sẩy thai

Phụ khoa:

Khám và điều trị các bệnh phụ khoa
Thực hiện các xét nghiệm :

– Soi tươi huyết trắng
– Phết tế bào cổ tử cung Pap smear
– Xét nghiệm HPV (Human Papilloma virus)

Thực hiện các thủ thuật tại cổ tử cung: xoắn polyp cổ tử cung ,bấm sinh thiết,nạo kênh cổ tử cung, nạo sinh thiết từng phần
Soi cổ tử cung
Thực hiện các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình:

– Đặt và tháo dụng cụ tử cung
– Đặt và tháo que tránh thai

BS Tôn Nữ Thanh Phong
Chuyên khoa 1 Sản-Phụ khoa.