Hỏi đáp – Có thai ngoài tử cung

Có thai ngoài tử cung có nguy hiểm không?

Hỏi

Thưa bác sĩ, hiện em đã trễ kinh được 10 ngày, em thường đau bụng âm ỉ, nhiều lúc đau nhói một bên, em có đi khám tại BV QUẬN 3 ( em khám BHYT ), bác sĩ ở đó chẩn đoán rằng hoàn toàn có thể em đã có thai ngoài tử cung. Vì em đã siêu âm đầu dò 2 lần rồi ( 2 lần cách nhau 1 tuần ) mà vẫn chưa thấy thai trong tử cung, chỉ thấy niêm mạc tử cung dày ( 19,3 mm ) .
Sau đó bác sĩ có cho em làm xét nghiệm Beta HCG, xem xong bác sĩ bảo là chắc như đinh em đã có thai, và thai ngoài tử cung, dặn em 2, 3 ngày sau đến xét nghiệm máu lại, nếu chỉ số đó vẫn tăng thì em phải mổ bỏ thai, còn nếu nó giảm thì có nghĩa là thai đã bị hư .
Không biết bác sĩ đó chẩn đoán như vậy có đúng không ạ ? Bác sĩ còn dặn em nếu đau bụng hay chảy máu không bình thường thì phải vào BV Từ Dũ ngay .
Em nghe nói là có mổ nội soi thai ngoài tử cung, nhưng không biết mổ bằng giải pháp đó thì BHYT có trả phí không, và ngân sách có mắc không ạ ? Và sau này em hoàn toàn có thể có thai lại được không ? ( Em mới có thai lần đầu ). Xin bác sĩ giải đáp vướng mắc cho em sớm, vì hiện giờ em rất lo ngại .

Trả lời

Chào bạn, Trễ kinh 10 ngày, xét nghiệm beta hCG xác lập là có thai nhưng chưa thấy thai trong tử cung qua siêu âm thì hoàn toàn có thể : hoặc là bạn bị thai ngoài tử cung, hoặc là thai quy trình tiến độ sớm nên chưa nhìn thấy, hoặc là thai không tăng trưởng ở quy trình tiến độ sớm .
Với thai ngoài tử cung thường kèm với triệu chứng đau bụng dưới âm ỉ và nhiều lúc đau nhói 1 bên như bạn diễn đạt, hoàn toàn có thể kèm ra huyết âm đạo, nồng độ beta hCG tăng ít hoặc > 1500 mUI / mL mà vẫn không quan sát thấy túi thai ở trong tử cung .
Thai quá trình sớm so với trường hợp kinh không đều, chu kỳ luân hồi kinh dài ngày, thời hạn thụ thai chỉ < 2 tuần mà thôi, trong trường hợp này nên theo dõi, sau 2 ngày thì nồng độ beta hCG tăng gấp đôi và khi beta hCG > 1500 mUI / mL thường sẽ thấy thai trong tử cung .
Trường hợp của bạn không biết chu kỳ luân hồi kinh có đều hay không, xét nghiệm beta hCG được làm vào ngày nào và nồng độ là bao nhiêu. Với thai ngừng tăng trưởng ở quy trình tiến độ sớm thì nồng độ beta hCG không tăng mà giảm dần theo thời hạn và sau đó sẽ ra huyết .
Với thai ngoài tử cung hoàn toàn có thể điều trị nội khoa tức dùng thuốc ( cần một số ít điều kiện kèm theo như nồng độ beta hCG < 5000 mUI / mL, đường kính túi thai nhỏ < 3 cm, tính năng gan thận còn tốt, thực trạng huyết động học không thay đổi, cần theo dõi tại viện tối thiểu 2 tuần ) . Cách khác là điều trị ngoại khoa tức là mổ : hoàn toàn có thể phải mổ bụng hở nếu bạn bị chảy máu trong ổ bụng quá nhiều gây choáng . Đa số trường hợp là được mổ nội soi : bảo tồn hoặc cắt luôn ống dẫn trứng. Với mổ nội soi bạn vẫn hoàn toàn có thể được hưởng bảo hiểm, năng lực có thai tự nhiên lại là hoàn toàn có thể nếu tối thiểu một bên ống dẫn trứng thông tốt. Nếu bạn lo ngại nhiều thì hoàn toàn có thể đến bệnh viện khám lại .

Ts. bác sĩ Lê Thị Thu Hà Khoa Khám Bệnh – Bệnh viện Từ Dũ

—

Điều trị thai ngoài tử cung như thế nào ?

Hỏi

Chào bác sĩ, hiện tại em đang rất lo ngại mong được tư vấn ạ. Tháng 8 năm năm ngoái em bị thai lưu 1 lần, đầu năm nay vợ chồng em muốn có con lại. Kinh cuối của em là 26/01 ( từ khi bị lưu thai, có kinh lại thì kinh em rất đều, thường vào ngày 26 mỗi tháng ) .
Ngày 7/2 có quan hệ 1 lần, ngày 8/2 em thấy ra 1 xíu máu đen. Ngày 14/2 lại quan hệ 1 lần, ngày 15/2 em ra dịch nhầy màu trắng giống như những lần bị rụng trứng. Sau đó thì không có quan hệ lần nào nữa ạ .
Ngày 4/3, sau khi trễ kinh, em đi siêu âm ở phòng khám ngoài thì không có thai. Kết quả ghi : – Tử cung tư thế ngã trước, dAP 39 mm, – Mật độ dồng nhất, Xét nghiệm Beta 1.34 .
Bác sĩ dặn tuần sau nếu chưa có kinh thì siêu âm lại. Ngày 11/03 siêu âm Kết quả – DAP 41 mm, – Cấu trúc cơ giống hệt, – nội mạc 13 mm, – Lòng tử cung trống .
Bác sĩ nói hoàn toàn có thể bị rối loạn nội tiết nên cho em thuốc uống Duphaston 10 viên, dặn 2 tuần nếu chưa có kinh lại ra khám Trong suốt quy trình đó, em thử nhiều que, có khi 1 vạch, có khi 1 rõ một vạch rất mờ ! Hôm qua, 20 / 03 buổi sáng em 1 xíu máu ( màu tươi ) tưởng là có kinh nhưng sau đó không thấy ra nữa, lại có lúc đau bụng phải, lúc hết đau, nên chiều em vào bệnh viện khám .
Xét nghiệm máu HCG 749.2 mUI / ml Kết quả SA – Tử cung ngã trước – Kích thước ĐKTS = 42 mm – Cấu trúc đều – Nội mạc 13 mm – Lòng tử cung chưa thấy không bình thường – Cạnh buồng trứng ( P ) có cấu trúc echo hỗn hợp kt 14 x 11 mm – Chẩn đoán : TD thai ngoài tử cung ( P ) .
Lấy hiệu quả xét nghiệm và siêu âm xong thì tối quá, bác sĩ tư vấn đã về rồi, nên bác sĩ cấp cứu hướng dẫn là 2 ngày sau đến khám, xét nghiệm và siêu âm lại .
Vậy cho em hỏi tác dụng như trên là năng lực thai ngoài tử cung rất cao đúng không ạ ? Em về nhà thấy trong giấy mục tư vấn ghi là tư vấn nhập viện, nhưng bác sĩ không có nói nhập viện .

Vậy trường hợp em, còn cơ hội nào chỉ là mang thai bình thường không, hay thực sự bị ngoài tử cung rồi? Nếu bị ngoài tử cung, là khối echo đó có thể là thai hay sao ạ? có cách nào đưa thai vào lại tử cung, hay đều phải loại bỏ ạ?

Bỏ thai ngoài tử cung bằng cách mổ hở, cắt bỏ ? hay uống thuốc cho thai ra, như lần em bị lưu ạ ? Vậy sau này năng lực có con thông thường của em rất khó đúng không ?
Hiện bác sĩ dặn em có không bình thường gì thì đến viện ngay, vậy trong 2 ngày này, em có nên đi làm không hay cứ ở nhà ạ ? Em thấy người khá thông thường, cũng không đau bụng nhiều lắm .
Rất mong bác sĩ tư vấn giúp em, em cảm ơn rất nhiều !

Trả lời

Chào bạn Có nhiều năng lực bạn bị thai ngoài tử cung. Bác sĩ chưa cho nhập viện vì trong 1 số ít trường hợp với nồng độ beta hCG như vậy thì vẫn hoàn toàn có thể chưa thấy túi thai trong tử cung .
Khi bị thai ngoài tử cung có 3 giải pháp điều trị ; mổ nội soi lấy khối thai, chích thuốc và theo dõi. Tái khám đúng hẹn sẽ có chẩn đoán đúng mực. Xin vui long chờ và đị đúng hẹn. Chúc suôn sẻ .

ThS. bác sĩ. Phan Thanh Bình K. Chăm sóc trước sinh

—

Có thai ngoài tử cung có giữ được không ?

Hỏi

Em có quan hệ với bạn gái em nhưng không dùng giải pháp bảo đảm an toàn, hiện cô ấy dùng que thử thì 2 vạch nhưng đi siêu âm lại không có túi thai, chỉ là thành tử cung dày. Cho em hỏi liệu cô ấy có bị thai ngoài tử cung không ạ, tại bệnh viện Từ Dũ có bỏ thai ngoài tử cung không ?
giá thành cho lần bỏ thai ngoài tử cung là bao nhiêu ? Em mong có câu vấn đáp sớm nhất ! Chân thành cảm ơn !

Trả lời

Chào em, Sau thụ tinh, trứng cần có thời hạn để chuyển dời vào buồng tử cung. Thực tế, que thử thai sẽ cho hiệu quả sớm hơn hình ảnh thấy được túi thai và phôi thai trong buồng tử cung. Em cần nghe theo sự hướng dẫn đơn cử của bác sĩ khám hoặc theo hẹn của bác sĩ siêu âm .
Để chẩn đoán thai ngoài tử cung, cần phối hợp bệnh sử, thăm khám trong thực tiễn và phối hợp những xét nghiệm bổ trợ, chứ không chỉ dựa vào một hiệu quả siêu âm như em trình diễn. Thai ngoài tử cung là một bệnh lý cần được theo dõi và điều trị trong bệnh viện. giá thành phụ thuộc vào số ngày nằm viện và những điều trị trong thực tiễn .
Thân mến ,

ThS. bác sĩ. Ngô Thị Yên Khoa Kế Hoạch Gia Đình – BV Từ Dũ

Ngoài ra, để tìm giải đáp cho những thắc mắc của mình về những vấn đề thường gặp trong thai kỳ, Ba Mẹ đọc thêm ở chuyên mục Bạn hỏi – Chuyên gia trả lời của POH nhé!

—

Thai kỳ hạnh phúc cho mẹ bầu

Các ông chồng có đồng cảm được những khó khăn vất vả, khó khăn vất vả mà người vợ phải trải qua trong quá trình bầu bí suốt 280 ngày ròng rã ?
Vai trò của người bố trong mái ấm gia đình là rất quan trọng. Tuy nhiên trước đến giờ nhiều ông bố vẫn giữ ý niệm việc nuôi dạy con là nghĩa vụ và trách nhiệm của phụ nữ, còn chồng là trụ cột chỉ cần kiếm tiền lo cho mái ấm gia đình .
Do đó, cần phải có một công cụ nào đó để khơi gợi lên tình yêu và nghĩa vụ và trách nhiệm hơn nữa của Chồng bạn trong việc nuôi dạy con cháu. Và Thai giáo 280 ngày yêu thương chính là điều POH muốn nói đến. Đây là thời cơ để người chồng tạo ra những tích tắc vui tươi bên vợ, và có những thưởng thức mê hoặc, niềm hạnh phúc cùng vợ và con yêu .
Khóa thực hành thực tế thai giáo trực tuyến Thai giáo 280 ngày yêu thương giúp mẹ bầu luôn duy trì tâm trạng vui tươi, xúc cảm tích cực, tạo thiên nhiên và môi trường tăng trưởng thuận tiện cho con yêu. Đồng thời, những nghiên cứu và điều tra khoa học còn cho thấy việc vận dụng những giải pháp thai giáo đúng thời gian giúp kích thích con yêu tăng trưởng những giác quan, não bộ, trí tuệ và sức khỏe thể chất một cách tổng lực .

Cùng POH thai giáo con yêu ngay hôm nay nhé: POH Thai giáo 

*** Phan Hồ Điệp – mẹ thần đồng Đỗ Nhật Nam cố vấn chuyên sâu

Mua ngay những khóa học dành cho bà mẹ bận rộn của POH :

Giúp con ngủ xuyên đêm 11-12 tiếng, mẹ nghỉ ngơi 7-8 tiếng mỗi đêm (0-1 tuổi): POH Easy

Phát triển não bộ, vận động & ngôn ngữ từ sớm cho con yêu (0-3 tuổi): POH Acti

Giúp con phát triển EQ, IQ tối ưu bằng Kỷ luật tích cực (0-6 tuổi): POH Poti

Source: https://dvn.com.vn
Category: Hỏi Đáp