Những thắc mắc thường gặp về siêu âm

Với siêu âm, các bà bầu thường mang nhiều câu hỏi vì thông qua phương pháp này nó phản ảnh sức khỏe của thai nhi cũng như phát hiện được những bất thường có thể xảy ra.

 Hỏi:

Kính chào bác sĩ! Xin bác sĩ cho biết tầm quan trọng của việc siêu âm trong thai kỳ? Hiện nay, siêu âm là một trong các kết quả cận lâm sàng rất có ý nghĩa trong chẩn đoán.

Đáp:

Đối với ngành Sản khoa, siêu âm không chỉ là một loại xét nghiệm cận lâm sàng để bổ trợ thêm thông tin cho việc chẩn đoán, mà đang dần được coi là một giải pháp không hề thiếu .
Có thể ví đây như là đôi mắt của bác sĩ, giúp họ nhìn được những hoạt động giải trí, hình ảnh bên trong buồng tử cung một cách rõ ràng và nhanh gọn. Nhờ siêu âm, ta mới xác lập tuổi thai, phát hiện những không bình thường thai kỳ và những dị tất của thai nhi .

Hỏi:

Vì nôn nóng mong “gặp con”, nên nhiều thai phụ đã đi siêu âm hàng tuần. Điều này có ảnh hưởng gì đến thai nhi không?

Đáp:

Thực tế, chưa có nghiên cứu và điều tra nào ghi nhận được dẫn chứng về sự tác động ảnh hưởng của sóng siêu âm so với thai nhi. Tuy nhiên, việc siêu âm quá nhiều không đem lại nhiều thông tin. Hơn nữa, điều này lại khiến thai phụ chuyển dời nhiều, không thật sự tốt và không bảo vệ bảo đảm an toàn cho sức khỏe thể chất của họ .

Hỏi:

Có không ít trường hợp khi siêu âm ở hai nơi lại cho ra những kết quả khác nhau, thưa bác sĩ?

Đáp:

Thực ra, hiệu quả siêu âm không phải là không bao giờ thay đổi, bởi thai nhi luôn cử động nên tư thế của thai cũng tiếp tục đổi khác. Do đó, tác dụng siêu âm ở những nơi khác nhau cũng không trọn vẹn giống nhau. Đó là chưa kể trình độ và kinh nghiệm tay nghề siêu âm, cũng như trang bị ở mỗi nơi là khác nhau .

Hỏi:

Các bác sĩ thường tính tuổi thai và ngày dự sinh chính xác nhất ở lần siêu âm đầu tiền. Nhưng khi thai nhi càng lớn thì việc tính ngày dự sinh lại càng sai?

Đáp:

Tính tuổi thai đúng chuẩn nhất đúng là địa thế căn cứ vào siêu âm hình thái tiên phong, từ 11 – 14 tuần. Ở thời gian này, tuổi thai được tính dựa vào thông tin chiều dài đầu mông của thai nhi ( sai số chỉ lệch khoảng chừng 3 ngày đến thời gian sinh đủ tháng so với thai tăng trưởng thông thường ). Khi thai càng lớn, việc tính tuổi đa phần địa thế căn cứ trên số đo của 3 lát cắt cơ bản là lưỡng đỉnh, chu vi bụng và xương đùi. Do sự tăng trưởng ở những phần khác nhau của thai nhi không thật sự giống hệt, nên hoàn toàn có thể gặp sai số ( càng về sau, sai số này càng nhiều ). Ngoài ra, hiện những công thức và thước tính cài trên những máy siêu âm là dựa theo điều tra và nghiên cứu của người quốc tế, chứ chưa được tính trên số đo của người Nước Ta. Thế nên, việc tính tuổi thai khi thai càng lớn càng khó đúng chuẩn cũng là điều dễ hiểu. Việc phát hiện dị tật khi mang thai là rất quan trọng .

Hỏi:

Theo bác sĩ, siêu âm cho biết độ chính xác bao nhiêu % về dị tật?

Đáp:

Để siêu âm hình thái một cách cơ bản, thì cần phải sử dụng tối thiểu 10 – 14 lát cắt chính ở những vị trí khác nhau trên khung hình. Từ đó, mới xác lập một cách cơ bản những không bình thường về hình thái của thai nhi. Hiện nay, thông số kỹ thuật của máy siêu âm “ 4D ” đạt độ sắc nét rất cao, vận dụng được nhiều công nghệ tiên tiến giải quyết và xử lý hình ảnh tiên tiến và phát triển, giúp quan sát hình thái thai nhi không thiếu, đúng chuẩn và linh động, giảm được tỷ suất bỏ sót những dị tật. Tuy nhiên, vẫn còn có những trường hợp những không bình thường hình thái không được phát hiện trên siêu âm. Sự bỏ sót này phụ thuộc vào hầu hết vào tư thế của thai và từ kinh nghiệm tay nghề của người siêu âm .

Hỏi:

Những loại dị tật nào ở thai nhi không thể phát hiện bằng siêu âm, thưa bác sĩ?

Đáp:

Siêu âm là để phát hiện và chẩn đoán những không bình thường về hình thái thai nhi, còn sự hoạt động giải trí của những cơ quan trong khung hình thai nhi thì rất khó hoàn toàn có thể nhìn nhận, chỉ một số ít ít được nhìn nhận gián tiếp trải qua số lượng nước ối. Như vậy, siêu âm gần như không hề xác lập được hoạt động giải trí tính năng của những hệ cơ quan trong khung hình thai nhi. Nghiều người hay lầm tưởng rằng, thai không có không bình thường hình thái thì chắc như đinh không có không bình thường về nhiễm sắc thể. Thực tế, vẫn có những trường hợp không bình thường nhiễm sắc thể không biểu lộ ra không bình thường về hình thái, nên siêu âm cũng không hề biết được. Điển hình là trường hợp bệnh Down do thừa 1 nhiễm sắc thể số 21. Các điều tra và nghiên cứu trên quốc tế nhận thấy, có khoảng chừng gần 30 % trường hợp bị Down không có biểu lộ không bình thường về hình thái trên siêu âm thai .

Hỏi:

Xin bác sĩ cho biết, những mốc siêu âm nào là cần thiết và bắt buộc đối với bà bầu?

Đáp:

Tùy quan điểm của từng người, sẽ chỉ định cho thai phụ siêu âm với mục tiêu khác nhau. Nhiều nghiên cứu và điều tra trên quốc tế hiện đều có chung quan điểm là, có 3 mốc siêu âm quan trọng nhất tương ứng với 3 quá trình tăng trưởng của thai nhi : lúc thai 12 tuần, 22 tuần và 32 tuần. Tuy nhiên, trong quy trình quản trị thai nghén, hoàn toàn có thể sử dụng thêm 1 số ít mốc siêu âm khác, như mốc 18 tuần và 28 tuần, để bổ trợ thêm trong việc sàng lọc và chẩn đoán không bình thường của thai .

Hỏi:

Vì sao siêu âm lúc thai 12 tuần lại cần thiết và bắt buộc với các bà bầu?

Đáp:

3 tháng đầu là giai đoạn hình thành các cơ quan, bộ phận, tổ chức cơ thể của thai, nên siêu âm ở thời điểm từ 11 – 14 tuần là quan trọng nhất. Đây là lần siêu âm đánh giá hình thái đầu tiên của quá trình mang thai, giúp bác sĩ biết được em bé có phát triển bình thường không, có gì bất thường không và xác định tuổi thai chính xác nhất. Một thông tin rất quan trọng khác, là đo khoảng sáng sau gáy chỉ xuất hiện ở thời điểm này. Đây chính là yếu tố để sàng lọc nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể của thai, điển hình là thừa nhiễm sắc thể 21 gây ra bệnh Down.

Hỏi:

Ở giai đoạn 3 tháng giữa, sao lại chọn mốc 22 tuần là quan trọng, thưa bác sĩ?

Đáp:

Trong tiến trình này, thai có sự tăng trưởng và dần đổi khác để trở thành 1 em bé hoàn hảo. Lúc này, siêu âm quan trọng nhất là khi thai được 22 tuần tuổi. Nhiều nghiên cứu và điều tra cho thấy, đây là thời gian dễ quan sát nhất, ít bỏ sót nhất và phát hiện được nhiều không bình thường nhất về hình thái của thai nhi. Vậy còn mốc 32 tuần, siêu âm lúc này sẽ giúp bác sĩ và thai phụ nhận biết điều gì ? Ở tiến trình này, thai có sự tăng trưởng rất mạnh, biểu lộ ở sự tăng về kích cỡ. Siêu âm tại thời gian này hoàn toàn có thể giúp phát hiện được 1 số ít không bình thường hình thái Open muộn, như giãn não thất bên, giãn bể thận … Hiện rất nhiều thai phụ đang do dự giữa siêu âm 2D, 3D và 4D .

Hỏi:

Xin bác sĩ giải thích về sự khác nhau của các dạng siêu âm này và khi nào thì cần siêu âm 4D?

Đáp:

Siêu âm 2D là nhìn hình ảnh siêu âm theo 2 chiều ngang và dọc. Đây chính là những lát cắt siêu âm cơ bản và cũng là hình thức siêu âm được sử dụng đa phần trong Sản khoa, kể cả nhìn nhận hình thái thai nhi. Tất cả những hình ảnh mà người làm siêu âm dùng để đọc về thai đều được thực thi chính trên những lát cắt 2D này. Siêu âm 3D là thêm chiều thứ 3, chính là hình ảnh trong khoảng trống. Hình ảnh này được máy siêu âm dựng lại theo thuật toán đã được cài sẵn, là tập hợp hình ảnh từ những lát cắt 2D liên tục sát nhau, giúp nhìn nhận đa phần về mặt phẳng bên ngoài của thai nhi, nên thường được ưu thích vì nhìn rõ mặt em bé. Nếu hiểu và nghiên cứu và phân tích sâu hơn, thì siêu âm 3D còn hoàn toàn có thể giúp nhìn nhận sâu về mặt hình thái của thai. Tuy nhiên, sự nhìn nhận này không phải ai cũng hoàn toàn có thể hiểu và làm được. Do vậy, đa số những người làm siêu âm 3D, 4D chỉ tập trung chuyên sâu vào việc dựng hình ảnh khoảng trống của thai nhi cho mái ấm gia đình xem mặt. Siêu âm 4D là sự lan rộng ra của siêu âm 3D. Nếu siêu âm 3D chỉ là những hình tĩnh, thì siêu âm 4D là những ảnh động, được cho phép quan sát trực tiếp những cử động của thai và nhìn nhận hình thái thai nhi trong khoảng trống hoạt động giải trí theo thời hạn của nó. Điển hình nhất, là nhìn nhận hình thái hoạt động giải trí của tim thai ở những thì tâm thu và tâm trương. Tuy nhiên, cũng vì không nhiều người hiểu và làm được, nên phần lớn siêu âm 4D cũng chỉ được vận dụng chính là để nhìn mặt em bé, cùng những cử động trong bụng mẹ .

Hỏi:

Bác sĩ có lời khuyên nào dành cho các bà bầu trước khi họ đi siêu âm thai?

Đáp:

Đơn giản, là những bạn nên khám phá thông tin từ những nguồn chính thống về việc siêu âm thai. Cần tránh sự thu nạp thông tin một cách hấp tấp vội vàng, thiếu địa thế căn cứ, nhất là thông tin từ nhiều forum được lập nên bởi những người không có trình độ, hoặc không hiểu đúng mực về siêu âm hình thái thai. Thực ra, khuyên như vậy rất khó. Vì ngay chính bản thân những người làm nâng cao về mảng chẩn đoán trước sinh, khi đứng trước một trường hợp đơn cử, nhiều lúc cũng phải tra cứu thông tin trên mạng, để hoàn toàn có thể đưa ra tư vấn cho những thai phụ. Thế nên, không phải trường hợp nào chúng tôi cũng hoàn toàn có thể tìm được ngay câu vấn đáp từ kho “ tài nguyên ” trên mạng. Một điều xin chú ý quan tâm với những bà bầu, là nếu trong quy trình mang thai thấy ra máu, ra nước không bình thường, cần đến khám kiểm tra xem có phải do dọa sảy thai không, hay là do polype cổ tử cung sống sót từ trước mà chưa phát hiện ra. Trường hợp thấy thai những triệu chứng không bình thường, cũn nên đến ngay Trung tâm Chẩn đoán trước sinh để được kiểm tra và chẩn đoán vừa đủ, đúng chuẩn .

PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA BÁC SĨ CKII THÚY MAI

 CHUYÊN KHÁM ĐIỀU TRỊ SẢN PHỤ KHOA NGOÀI GIỜ

 BÁC SĨ CKII BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG

 Địa chỉ : 232/17 Lý Thường Kiệt – Phường 14 – Quận 10 – Tp HCM

( Khu Phố 9 – ĐỐI DIỆN NHÀ THI ĐẤU PHÚ THỌ, NHÀ HÀNG PHONG LAN )

 DỊCH VỤ KHÁM NGOÀI GIỜ:

 Điện Thoại Tư Vấn : 0938 747 071

đường dây nóng : 098 88 232 17

GIỜ LÀM VIỆC
Làm việc từ 16 h30 – 19 h30 trong tuần từ thứ 2, 4, 5 .
Sáng CN : 8 h30 – 11 h00 ( Ngày Lễ nghỉ )

 LƯU Ý

Do bệnh nhân đông nên nhu yếu bệnh nhân ĐK lấy số trước một ngày hoặc trong ngày hôm đó để khám và tái khám .

 CÁCH LẤY SỐ:

GỌI ĐIỆN THOẠI BÀN BẤM SỐ : 1081
GỌI ĐIỆN THOẠI DI ĐỘNG BẤM SỐ : 08-1081

 XIN ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH TẠI: PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA – BÁC SĨ THÚY MAI

Source: https://dvn.com.vn
Category: Hỏi Đáp