Ghi điện cơ đo tốc độ dẫn truyền vận động và cảm giác của dây thần kinh ngoại biên chi dưới | BvNTP

ĐẠI CƯƠNG

Ghi điện cơ là giải pháp thăm dò được sử dụng để điều tra và nghiên cứu phản ứng điện của thần kinh và cơ, nhìn nhận sự mất phân bổ thần kinh của cơ. Tốt hơn là được sử dụng để chẩn đoán điện ở ngoại biên. Điện cơ để thăm dò nhưng cũng để đo vận tốc dẫn truyền hoạt động và cảm xúc .

CHỈ ĐỊNH

Chẩn đoán những tổn thương cơ do thần kinh, do bệnh cơ hoặc những bệnh lý khác :
Chẩn đoán và tiên lượng tổn thương dây thần kinh do chấn thương ( chấn thương cột tủy, chấn thương dây thần kinh ) .

Chẩn đoán hoặc khẳng định những nghi ngờ bệnh lý thần kinh ngoại biên (do tăng ure huyết, do rối loạn chuyển hóa hoặc miễn dịch, do đái tháo đường..).

Chẩn đoán phân biệt những triệu chứng than phiền ( đau ở chi, yếu chi, mỏi, chuột rút, bồn chồn, rối loạn cảm xúc da, dị cảm .. ) .
Định khu những tổn thương thần kinh cục bộ hoặc do chèn ép ( hội chứng ống cổ tay, cổ chân, ép rễ thần kinh ), viêm dây thần kinh, bệnh thần kinh hoạt động, bệnh đơn dây thần kinh, bệnh rễ thần kinh, bệnh lý đám rối thần kinh .

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Khi đo vận tốc dẫn truyền hoàn toàn có thể không làm khi bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông .

CHUẨN BỊ

Người triển khai

01 bác sĩ, 01 kỹ thuật viên ( KTV ) .

Phương tiện, dụng cụ, thuốc

Vật tư sử dụng trong đo Điện cơ .

Máy điện cơ có đủ dây dẫn và bản điện cực. Hệ thống dây đất .

Người bệnh

Hướng dẫn người bệnh phối hợp trong khi ghi điện cơ .

Hồ sơ bệnh án

Cần ghi rõ tên, tuổi, địa chỉ, giới tính, chẩn đoán lâm sàng, ngày giờ ghi điện cơ .

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Kiểm tra hồ sơ

Đối chiếu hồ sơ bệnh án và người bệnh .

Kiểm tra người bệnh

Người bệnh ở tư thế thư giãn giải trí cơ và sẵn sàng chuẩn bị máy ( đã được thiết lập sẵn những thông số kỹ thuật như vận tốc quét, độ phóng đại, số lượng giới hạn tần số cao và thấp ) .

Thực hiện kỹ thuật

Xem thêm: Điện gia đình là điện mấy pha, phân biệt các dòng điện hiện nay

Mắc điện cực

Để tránh hiện tượng kỳ lạ dẫn truyền bị ức chế do cực dương, nên để cực âm hướng về phía cặp điện cực ghi, và cực dương ở phía xa so với cặp điện cực ghi hoặc điện cực dương nằm lệch ra ngoài thân dây thần kinh. Dây đất được đặt giữa điện cực ghi và điện cực kích thích .

Đo vận tốc dẫn truyền hoạt động

Đặt một cặp điện cực ghi mặt phẳng ( dây mác ở cơ duỗi ngắn ở mu bàn chân gần cổ chân, dây chày tại cơ dạng ngón trong ở hòm trong bàn chân ). Điện cực kích thích : đặt ở thân dây thần kinh ngoại vi của nó ( dây chày ở ngay mắt cá trong, dây mác ở cổ chân ), khi kích thích ta có thời hạn tiềm tàng hoạt động ngoại vi. Sau đó kích thích chính dây thần kinh đó ở phía trên ( dây chày, dây mác ở đầu gối ) .
Đo vận tốc dẫn truyền cảm xúc : dây mác nông điện cực kích thích đặt ở mặt ngoài cẳng chân, điện cực ghi ở mu bàn chân .

Cường độ kích thích

Thường dùng xung điện một chiều lê dài 0,2 – 0,5 ms. Cường độ kích thích là cường độ trên cực lớn, thường 120 % – 130 % của chính nó .

Tiến hành

Đo vận tốc dẫn truyền hoạt động : tìm thời hạn tiềm tàng ngoại vi : dùng thước dây để đo khoảng cách giữa hai điểm, từ đó tính được vận tốc dẫn truyền hoạt động, biên độ của những sóng .
Đo vận tốc dẫn truyền cảm xúc : tìm cường độ kích thích điện cho tới lúc thu được sóng cung ứng. Tính vận tốc dẫn truyền cảm giác dựa vào thời hạn tiềm tàng cảm xúc và khoảng cách đo được từ điện cực ghi tới điện cực kích thích. Biên độ là biên độ lớn nhất của sóng cảm xúc ghi được .

ĐÁNH GIÁ, GHI HỒ SƠ VÀ BÁO CÁO

Tình trạng người bệnh sau khi ghi điện cơ đồ .
Ngày giờ ghi điện cơ đồ .
Nhận xét hiệu quả : hiệu quả thu được có đổi khác vận tốc dẫn truyền hoạt động, cảm xúc, biên độ cung ứng, thời hạn tiềm tàng ngoại vi của những dây thần kinh có biến hóa không và nếu có tổn thương thần kinh ngoại biên phải hướng đến lợi thế tổn thương mất myelin hay tổn thương sợi trục .

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Vũ Anh Nhị, Lê Minh, Lê Văn Thính, Nguyễn Hữu Công ( 2010 ). ” Bệnh học Thần kinh – Cơ ( Sau Đại học ) “. Nhà xuất bản Đại học vương quốc Thành phố Hồ Chí Minh, 245 trang .
Nguyễn Hữu Công ( 1998 ). ” Chẩn đoán điện và bệnh lý thần kinh – cơ “. Nhà xuất bản Y học, 165 trang .
Nguyễn Hữu Công ( 2013 ). ” Chẩn đoán điện và ứng dụng lâm sàng “. Nhà xuất bản Đại học vương quốc Thành phố Hồ Chí Minh, 125 trang .
Junkimura ( 2001 ). ” Electrodiagnosis in diseases of nerver and muscles. Principles practice “, 991 pages .

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  youtube.com/bvntp

Source: https://dvn.com.vn
Category: Gia Dụng