[NEW] mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật | mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật – Xác minh

Mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật là một tài liệu được sử dụng trong lĩnh vực y tế để ghi chép thông tin và quá trình của một ca phẫu thuật hoặc thủ thuật. Phiếu này cung cấp một hồ sơ chi tiết về các thao tác và quá trình thực hiện trong phẫu thuật hoặc thủ thuật đó. Mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật thông thường bao gồm các thông tin sau:

Thông tin bệnh nhân: Bao gồm tên, tuổi, giới tính, số điện thoại liên hệ và thông tin y tế cơ bản khác của bệnh nhân.
Thông tin về bác sĩ phẫu thuật hoặc thủ thuật: Bao gồm tên, chức danh và thông tin liên hệ của bác sĩ thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Ngày và thời gian phẫu thuật: Ghi chép ngày và thời gian bắt đầu và kết thúc ca phẫu thuật.
Loại phẫu thuật hoặc thủ thuật: Đưa ra mô tả chi tiết về loại phẫu thuật hoặc thủ thuật được thực hiện.
Chuẩn bị trước phẫu thuật: Ghi chép những công đoạn và quy trình cần thực hiện trước khi tiến hành phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật: Ghi chép chi tiết về những bước và quá trình thực hiện trong phẫu thuật hoặc thủ thuật, bao gồm các dụng cụ và kỹ thuật sử dụng.
Sử dụng thuốc và chất tê: Đưa ra danh sách các loại thuốc và chất tê được sử dụng trong quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Biểu đồ sự sống: Nếu áp dụng, biểu đồ sự sống sẽ ghi chép các thông số như nhịp tim, huyết áp, bão hòa oxy, v.v. của bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật: Ghi chép tình trạng và triệu chứng của bệnh nhân sau khi hoàn tất phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Kết luận và kế hoạch điều trị: Tóm tắt kết quả của phẫu thuật hoặc thủ thuật và đề xuất kế hoạch điều trị tiếp theo.

Mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật rất quan trọng trong việc lưu trữ thông tin y tế của bệnh nhân và cung cấp tài liệu tham khảo cho các chuyên gia y tế trong tương lai.

Công bố kèm theo Quyết định số số 4069 / 2001 / QĐ-BYT ngày 28/09/2001 của Bộ Y tế. Nhằm hợp nhất biểu mẫu hồ sơ bệnh án, sổ sách ghi chép trong bệnh xá, Bộ Y tế đã ban Mẫu hồ sơ bệnh án dùng trong bệnh xá được sử dụng chung cho những nền tảng khám trị bệnh ( bệnh xá ). Riêng những bệnh xá chuyên khoa đầu nghề do nhu yếu nâng cao hoàn toàn có thể bổ trợ 1 số ít bài viết thiết yếu vào những mẫu sau thời gian được Bộ Y tế ghi nhận .

Đang xem: Mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật

Bạn đang đọc: [NEW] mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật | mẫu phiếu phẫu thuật thủ thuật – Xác minh – https://dvn.com.vn

Công bố kèm theo Quyết định số số 4069 / 2001 / QĐ-BYT ngày 28/09/2001 của Bộ Y tế. Nhằm hợp nhất biểu mẫu hồ sơ bệnh án, sổ sách ghi chép trong bệnh xá, Bộ Y tế đã ban Mẫu hồ sơ bệnh án dùng trong bệnh xá được sử dụng chung cho những nền tảng khám trị bệnh ( bệnh xá ). Riêng những bệnh xá chuyên khoa đầu nghề do nhu yếu nâng cao hoàn toàn có thể bổ trợ một số ít bài viết thiết yếu vào những mẫu sau thời gian được Bộ Y tế ghi nhận .

1. Bệnh án Nội khoa
2. Bệnh án Nhi khoa
3. Bệnh án Truyền nhiễm
4. Bệnh án Phụ khoa
5. Bệnh án Sản khoa
6. Bệnh án Sơ sinh
7. Bệnh án Tâm thần
8. Bệnh án Da liễu
9. Bệnh án Điều dưỡng-Hồi phục tính năng
10. Bệnh án Huyết học-Truyền máu
11. Bệnh án Ngoại khoa
12. Bệnh án Bỏng
13. Bệnh án Ung bướu
14. Bệnh án Răng Hàm Mặt
15. Bệnh án Tai Mũi Họng
16. Bệnh án Ngoại trú chung
17. Bệnh án Ngoại trú Răng Hàm Mặt
18. Bệnh án Ngoại trú Tai Mũi Họng
19. Bệnh án dùng cho tuyến xã/phường
20. Mẫu bệnh án YHCT Ngoại trú (Công bố kèm theo Quyết định số 4604/QĐ-BYT ngày 29/11/2010 của Bộ Y tế)
21. Mẫu bệnh án YHT Nội trú (Công bố kèm theo Quyết định số 4604/QĐ-BYT ngày 29/11/2010 của Bộ Y tế)
Tờ điều trị

* Mẫu Hồ sơ bệnh án Mắt (Công bố kèm theo Quyết định số 3443/QĐ-BYT ngày 21/09/2011 của Bộ Y tế)*:
– Bệnh án đáy mắt
– Bệnh án Mắt lác
– Bệnh án Mắt con nít
– Phiếu gây mê hồi sức
– Phiếu Phẫu thuật túi lệ
– Phiếu Phẫu thuật lác
– Phiếu Phẫu thuât thay thuỷ tinh thể
– Phiếu Phẫu thuật túi lệ mũi
– Phiếu Phẫu thuật Sụp mi, Mộng, Thể thuỷ tinh, Sapejko
– Bệnh án Chấn thương Mắt
– Bệnh án Bán phần trước
– Bệnh án Glocom
* Bảng theo dõi thuốc
* Tờ điều trị, phiếu phẫu thuật
* Tờ cuối bệnh án bán phần trước

Phần II: Mẫu Giấy, phiếu
A. Mẫu giấy, phiếu Y: 45 loại (Bấm vào để tải về)

Bìa phụ
1. Giấy ra viện
2. Giấy chuyển viện
3. Giấy cam kết chấp thuận Phẫu thuật, Thủ thuật & Gây mê Hồi sức
4. Giấy cấp phép phẫu thuật
5. Giấy khám trị bệnh theo yêu cầu
6. Giấy thử phản ứng thuốc
7. Phiếu theo dõi dị ứng thuốc
8. Giấy cấp phép thương tích
9. Phiếu chăm chút
10. Phiếu theo dõi tính năng sống
11. Phiếu theo dõi chuyển dạ đẻ (Biểu đồ chuyển dạ đẻ)
12. Phiếu khám chuyên khoa
13. Phiếu gây mê hồi sức
14. Phiếu phẫu thuật, thủ thuật
15. Phiếu lĩnh & phát máu
16. Phiếu truyền máu
17. Phiếu theo dõi truyền dịch
18. Phiếu sơ kết 15 ngày điều trị
19. Phiếu chiếu, chụp X quang
20. Phiếu chụp cắt lớp vi tính
21. Phiếu chụp cộng hưởng từ
22. Phiếu siêu âm
23. Phiếu điện tim
24. Phiếu điện não
25. Phiếu nội soi
26. Phiếu đo tính năng hô hấp
27. Phiếu xét nghiệm
28. Phiếu xét nghiệm huyết học
29. Phiếu xét nghiệm huyết – tuỷ đồ
30. Phiếu xét nghiệm chẩn đoán rối loạn đông cầm máu
31. Phiếu xét nghiệm sinh thiết tuỷ xương
32. Phiếu xét nghiệm dịch
33. Phiếu xét nghiệm hoá sinh máu
34. Phiếu xét nghiệm hoá sinh nước tiểu, phân, dịch chọc dò
35. Phiếu xét nghiệm vi sinh
36. Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết
37. Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiêm tử thi
38. Phiếu thanh toán ra viện
39. Tờ điều trị
40. Trích biên bản hội chẩn
41. Trích biên bản kiểm điểm qua đời
42. Phiếu khám bệnh vào viện (chung)
43. Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa mắt)
44. Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Tai mũi họng)
45. Phiếu khám bệnh vào viện chuyên khoa (RHM)
Chỉ số BISHOP

B. Mẫu giấy, phiếu dược : 18 loại ( Bấm vào để tải về )

Bìa phụ
1. Phiếu lĩnh thuốc
2. Phiếu lĩnh hoá chất
3. Phiếu lĩnh đồ vật y tế tiêu hao
4. Thẻ kho
5. Phiếu trả lại thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao
6. Dự trù thuốc mới cần nhập nội
7. Giải trình sử dụng thuốc kháng sinh
8. Giải trình sử dụng hoá chất tháng
9. Giải trình sử dụng vật tư y tế tiêu hao
10. Giải trình công tác dược bệnh xá
11. Biên bản kiểm kê thuốc
12. Biên bản kiểm kê hoá chất
13. Biên bản kiểm kê đồ vật y tế tiêu hao
14. Biên bản công nhận thuốc hoá chất, đồ vật y tế tiêu hao mất, hỏng, vỡ
15. Biên bản thanh lý thuốc, hoá chất, đồ vật y tế tiêu hao
16. Tổng hợp 15 ngày sử dụng thuốc, hoá chất, đồ vật y tế tiêu hao
17. Bài thuốc
18. Phiếu công khai thuốc

C. Mẫu giấy, phiếu vật tư thiết bị y tế: 3 loại (Bấm vào để tải về)
Bìa phụ
Phiếu dự trù máy, thiết bị y tế
Giải trình thực trạng máy, thiết bị y tế
Biên bản kiểm kê máy, thiết bị y tế
Phần III: Mẫu sổ
A. Mẫu sổ Y: 42 loại (Bấm vào để tải về)

Xem thêm: Các thủ thuật máy tính hiệu quả cho nhân viên văn phòng – Phần mềm miễn phí

Tìm hiểu thêm : Mẫu Bìa Hồ Sơ Đẹp – Mẫu Bìa Hồ Sơ Vụ Án Hình Sự

Danh mục
Bìa phụ
Sổ trả kết quả cận lâm sàng
Sổ giải trình công tác tháng
Sổ công tác chỉ đạo tuyến
Sổ theo dõi khen thưởng
Sổ theo dõi kỷ luật
Sổ tụ họp Hội đồng bệnh nhân
Sổ bàn trả tư trang bệnh nhân qua đời
Sổ làm chủ sửa chữa Thiết bị Y tế
Sổ tài sản y công cụ
Sổ xin xe ô tô cứu thương
Sổ họp giao ban
Sổ họp Hội đồng thuốc & điều trị
Sổ họp Hội đồng Khoa học – Kỹ thuật
Sổ đăng ký chủ đề phân tích khoa học, sáng tạo tôn tạo kỹ thuật
Sổ phản hồi của bệnh nhân
Sổ lưu trữ Hồ sơ bệnh án
Sổ lưu trữ Hồ sơ bệnh án qua đời
Sổ kiểm soát
Sổ sai sót chuyên môn
Sổ huấn luyện – bồi dưỡng chuyên môn
Sổ bàn trả hồ sơ bệnh án
Sổ báo ăn, uống của bệnh nhân
Sổ Biên bản kiểm điểm qua đời
Sổ Bàn trả chuyển viện
Sổ chẩn đoán hình ảnh
Sổ duyệt chiến lược phẫu thuật
Sổ giao & nhận bệnh phẩm
Sổ mời hội chẩn
Sổ nội soi
Sổ thường trực
Sổ vào – ra – chuyển viện
Sổ bàn trả công cụ thường trực
Sổ bàn trả thường trực
Sổ biên bản hội chẩn
Sổ bàn trả bệnh nhân vào khoa
Sổ khám bệnh
Sổ phẫu thuật
Sổ thủ thuật
Sổ thống kê thuốc mỗi ngày
Sổ xét nghiệm
Sổ xét nghiệm vi sinh
Sổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi

B. Mẫu sổ dược : 3 loại

Bìa phụ
Sổ điều trị ngoại trú tâm thần
Sổ kiểm nhập thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao
Sổ điều chế thuốc theo đơn

C. Mẫu sổ vật tư thiết bị y tế : 2 loại

Bìa phụ
Sổ xuất nhập Vật tư – Trang thiết bị Y tế
Sổ theo dõi máy – Thiết bị Y tế

Chỉ dẫn ghi chép Hồ sơ bệnh án
Chỉ dẫn ghi chép hồ sơ bệnh án

Quan điểm phản hồi sửa đổi, bổ sung mẫu hồ sơ bệnh án có thể luận bàn trực tiếp tại đây hoặc xin gửi về qlbv.vn
gmail.com.
Trân trọng cảm ơn !

Download

CÙNG DANH MỤC

Xem thêm: Một số thủ thuật máy tính CASIO fx-580VN X – Nhut Nguyen Minh

Quyết định về việc công bố ebook chuyên môn “Hướng dẫn điều trị, quản lý bệnh thận mạn giai đoạn cuối trong dịch COVID-19” Quyết định số 4466 ngày 28/10/2020 về việc công bố “Danh mục chuyển đổi mã Danh mục kỹ thuật tương đương sang mã Bảng phân loại phẫu thuật, thủ thuật quốc tế ICD-9 CM” Quyết định số 4440/QĐ-BYT ngày 27/10/2010 về việc công bố “Bảng phân loại quốc tế phẫu thuật, thủ thuật ICD-9 CM” ứng dụng tại các nền tảng khám bệnh, trị bệnh Quyết định số 4469 ngày 28 tháng 10 năm 2020, về việc công bố “Bảng phân loại quốc tế mã hoá bệnh tật, nguyên nhân tử vong ICD-10” & “Hướng dẫn mã hoá bệnh tật theo ICD-10” tại các nền tảng khám bệnh, trị bệnh” Quyết định số 3130/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm 2020 về việc công bố ebook chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt” Quyết định số 3129/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm 2020 về việc công bố ebook chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan”
116 comments

Tìm hiểu thêm : Bài Soạn Mẫu Đơn Trưởng Thành Đoàn, Don Xin Truong Thanh Doan
Best Oldest Newest Hello, guest Logout Login

Source: https://dvn.com.vn
Category: Thủ Thuật